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母乳喂養常見問題之新生兒產傷與哺乳

嬰兒在喝奶


     母乳成分分析儀了解到,新生兒產傷是生產過程中發生的機械性或缺氧性損傷,種類頗多,有的雖不能避免,但大部分通過提高助產技術和重視產前檢查可以減少發生率。
     在產鉗分娩的嬰兒常常會發生暫時性吸吮無力。這可能與分娩造成的面部或下頜疼痛有關。當用一個手指伸入嬰兒口腔內作檢查的時候,往往會感覺到嬰兒的下頜關節很緊,舌頭不肯伸出來,縮在下齒齦后面,母親也常常會抱怨乳頭疼痛,這疼痛可能是因為嬰兒較緊地牙關離開母乳頭時將乳頭擠壓、變形而造成的。遇到此種情況時,可讓嬰兒采取坐位,使嬰兒的嘴巴放松。也可用食指輕輕地按揉兩頰的下關,頰車穴,然后再按摩牙齦,從兩側到中間,并避免快速地將下頜往下伸展。
     除上述外,母乳成分分析儀還發現以下臨床常見的產傷:
頭皮血腫
     頭皮血腫是由于分娩時胎頭與骨盆摩擦,或負壓吸引時顱骨骨膜下血管破裂,血液積留在骨膜下所致。常見于初產婦的嬰兒。
     一般在出生后數小時至數天在頭顱出現腫物,迅速增大,數日內述極點,以后漸小。血腫多位于頂骨。因骨膜緊貼該骨邊緣,故血腫不越過骨縫線,患處皮膚正常。血腫開始時飽滿,在吸收過程中漸變軟而有波動感。由于骨膜邊緣的鈣質沉著,血腫基底周圍形成硬環。血腫下之顱骨一般無骨折。
     頭皮血腫應與頭皮水腫鑒別,水腫形成是由于產程過長,頭先露部位軟組織發生水腫所致。水腫塊可超過中線和骨縫,局部皮膚顏色可以正常或稍紅,數天內水腫消失。有時顱骨血腫和水腫(產瘤)同時存在,則血腫隱于水腫下,待水腫消失后方顯出血腫。
     一般血腫可以自行吸收,不必作手術治療,若血腫脹大到影響頭皮血運時才考慮手術治療。可先作穿刺抽吸積血,彈性繃帶包扎,如果已形成血凝塊則需要做手術切開治療,消除血腫以防頭皮壞死。
     此類患兒的喂養應視具體情況而定。如果患兒精神良好,無嘔吐、嗜睡、不拒奶,均可堅持母乳喂養。澳门娱乐手机平台母乳成分分析儀建議,喂養的原則仍是按需哺乳,并且母親要注意觀察患兒,對于損傷較重者宜進入重癥監護病房,如嘔吐頻繁或吸吮及吞咽反射消失應暫停哺乳給予支持療法,此時母親應定時擠奶。

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